OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) — это система, которая оценивает степень атрофии слизистой желудка и позволяет прогнозировать риск рака желудка.
Она основана на результатах эндоскопии с биопсией и гистологического исследования слизистой, учитывая:
- Степень атрофии (0–3) — как сильно повреждены железы.
- Локализация атрофии — антральный отдел, тело и угол желудка.
На основе этих двух параметров присваивается стадия OLGA I–IV.
Степени атрофии (по гистологии)
- 0 степень — атрофия отсутствует
- 1 степень — лёгкая атрофия (<30% слизистой)
- 2 степень — умеренная атрофия (30–60%)
- 3 степень — выраженная атрофия (>60%)
Стадии OLGA
| Стадия OLGA | Локализация | Степень атрофии | Риск рака желудка |
|---|---|---|---|
| 0 | Нет атрофии | 0 | минимальный |
| I | Атрофия лёгкая, чаще в антруме | 1 | низкий |
| II | Лёгкая/умеренная атрофия в теле и антруме | 1–2 | низкий |
| III | Выраженная атрофия в одной области (антрум или тело) | 2–3 | умеренный |
| IV | Выраженная атрофия во всех отделах желудка (пангастрит) | 3 | высокий |
Важно: OLGA используется для оценки онкологического риска — чем выше стадия (III–IV), тем чаще требуется эндоскопический контроль (ФГДС с биопсией каждые 1–2 года).
Основные моменты для врача эндоскописта
- Биопсия берётся из 5 стандартных точек: малой и большой кривизны тела, антрума и угла желудка.
- Степень атрофии оценивается гистологом по системе Sydney, затем переводится в OLGA.
- OLGA помогает определить интервал наблюдения и профилактики рака желудка.