Подготовка к ЭГДС (гастроскопии): полная пошаговая инструкция — диета, питьевой режим, прием лекарств и запреты перед исследованием.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, ФГДС) — пошаговая инструкция для пациента

Правильная подготовка — залог безопасности, информативности исследования и вашего комфорта.

За несколько дней до ЭГДС

1. Сообщите врачу:

   • О всех принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянты/антиагреганты: варфарин, ксарелто, плавикс, аспирин — возможно, потребуется временная отмена по согласованию с кардиологом/терапевтом).

   • Об аллергии (на лекарства, латекс, анестетики).

   • О хронических заболеваниях (сердечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, глаукома).

   • О беременности или её вероятности.

   • О наличии искусственных клапанов сердца, эндопротезов суставов (может потребоваться антибиотикопрофилактика).

2. Соблюдайте диету (за 2-3 дня):

   • Можно: Нежирное мясо, рыбу, каши, тушеные овощи, сухари, печеные яблоки.

   • Исключить: Жирное, жареное, острое, копчёное, бобовые, капусту, свежий хлеб, молоко, газированные и алкогольные напитки.

За день до исследования

1. Ужин: Должен быть легким и не позднее 19:00-20:00.

2. Лекарства: Принимайте обычные препараты, кроме тех, о которых сказал врач. Лекарства от гипертонии обычно принимают утром, запивая глотком воды.

3. При сахарном диабете: Обсудите с эндокринологом/терапевтом режим приема инсулина или сахароснижающих таблеток в день исследования.

В день исследования (самое важное!)

1. Полный голод («NPO after midnight»)

• НЕ ЕШЬТЕ и НЕ ПЕЙТЕ абсолютно ничего за 6-8 часов до процедуры. Это включает:

  • Воду, чай, кофе, соки.

  • Жевательную резинку, леденцы.

  • Курение.

• Зачем это нужно: Полный желудок:

  • Резко повышает риск рвоты и аспирации (попадания содержимого в лёгкие) во время введения эндоскопа.

  • Ухудшает видимость, делает исследование неинформативным.

  • Может привести к серьёзным осложнениям (аспирационная пневмония).

2. Что можно утром?

• Принять жизненно важные таблетки (от давления, сердца, эпилепсии) с 1-2 глотками воды(не более 50 мл) за 3-4 часа до ЭГДС.

• Ингаляторы для астмы — использовать как обычно.

3. Что взять с собой?

• Направление от врача.

• Паспорт, полис ОМС/ДМС.

• Результаты предыдущих исследований ЭГДС, УЗИ, КТ, выписки.

• ЭКГ (если требуется по протоколу клиники, особенно для пациентов старше 40-50 лет или с сердечными заболеваниями).

• Простые носки (в некоторых центрах просят надеть бахилы, свои носки удобнее).

• Сменную обувь/бахилы.

• Полотенце или салфетки (может быть слюнотечение после процедуры).

Перед самой процедурой

1. Снимите съёмные зубные протезы, пирсинг, очки, контактные линзы, шейные украшения.

2. Посетите туалет.

3. Подпишите информированное согласие на процедуру после беседы с врачом.

4. Вас уложат на левый бок с чуть согнутыми ногами и слегка наклонённой вперёд головой.

Варианты обезболивания (обсудите с врачом заранее)

1. Местная анестезия глотки (стандартно): Вам побрызгают или дадут прополоскать горло раствором лидокаина. Горло онемеет, пропадёт рвотный рефлекс.

2. Седация («медикаментозный сон»): Внутривенно введут лёгкий седативный препарат (пропофол, мидазолам). Вы погрузитесь в сон, процедура пройдёт незаметно. После неё нельзя:

   • Самостоятельно управлять автомобилем или сложными механизмами в течение 12-24 часов.

   • Принимать важные решения, подписывать документы.

   • Уходить из клиники без сопровождающего.

3. Общий наркоз: Применяется редко, по строгим показаниям (дети, сложные вмешательства).

После процедуры (рекомендации)

1. Не пить и не есть 1-2 часа (пока не пройдёт действие анестетика на глотке, чтобы не поперхнуться).

2. Первые приёмы пищи: Начните с прохладной, мягкой пищи (йогурт, кефир, желе, бульон).

3. Возможные ощущения: Вздутие живота (из-за вдувания воздуха), небольшая боль в горле, охриплость — проходят в течение 1-2 дней.

4. Немедленно обратитесь к врачу, если появились:

   • Сильная боль в животе или груди.

   • Лихорадка, озноб.

   • Рвота с кровью или «кофейной гущей».

   • Затруднение дыхания.

Главное правило подготовки: Чистый желудок = безопасная и качественная ЭГДС. Если у вас остались сомнения — позвоните в клинику, где будет проходить исследование, и уточните детали.